ANTICONCEPÇÃO INJETÁVEL

São injeções com hormônios mensais (estrogênios e progesterona) ou trimensais (somente progesterona com suspensão da menstruação). Em sua composição podemos ter apenas o progestagênio ou em associação de estrogênio.
Mensais - este método apresenta alta eficácia, não havendo o risco de esquecer tomadas, além de sua absorção não depender do trato gastrintestinal. Podem ocorrer alterações na periodicidade do sangramento, particularmente o encurtamento dos intervalos. Aliás, estas alterações são responsáveis pela descontinuação do método. Além da irregularidade menstrual, podem ocorrer queixas de cefaléias, náuseas e irritabilidade. Suas principais indicações são para mulheres que se esquecem de tomar pílula, doenças psiquiátricas ou quando há intolerância gastrintestinal ao AHCO. Também podem ser indicados para mulheres com anemia falciforme, pois previne a anemia e o aparecimento de hemácias anormais. É aconselhável que se espere um bom tempo após a suspensão do uso para se engravidar.Trimensais - seu principal mecanismo de ação baseia-se na supressão do pico de LH, impedindo a maturação folicular e a ovulação. Além desse efeito não ovulatório principal, o muco cervical torna-se espesso, passando a ser hostil aos espermatozóides. O endométrio também é afetado, tornando-se hipotrófico pela menor vascularização. Apesar de altamente eficaz, este método deve ser evitado na adolescência, pois a reversibilidade é demorada, além do mais causa irregularidade menstrual e, é comum, um ganho de peso de 2, 3 Kg durante o primeiro ano de uso. Poderia ser indicado para adolescentes com deficiência mental, freqüência alvo de relações sexuais forçadas (estupro). Eventualmente outra indicação na adolescência seria para aquelas com anemia falciforme. Da mesma forma que para os injetáveis mensais, não se deve massagear ou colocar bolsa d'água quente no local da injeção. A primeira dose deve ser administrada até o 7º dia do ciclo; se feita a partir do 8º dia, um método complementar deve ser recomendado durante sete dias após a injeção, até que o AMP-D exerça seu efeito contraceptivo.Suas eficácias são de 99,5% se usada corretamente.

Anticoncepção vaginal

Ele é introduzido na vagina e segue os mesmos princípios das pílulas orais. É alternativa para mulheres que enjoam demais com pílulas orais. Pode ter dificuldade de colocação por parte de mulheres que não se adaptam aos anticoncepcionais hormonais por disposição gástrica. As contra-indicações são as mesmas das pílulas e da camisinha feminina. Sua eficácia é de 99%. A mesma das outras pílulas, segundo o laboratório responsável.
Recomenda-se cuidados higiênicos à paciente, devendo sempre lavar bem as mãos antes de manipular a vagina. É importante a paciente estar bem esclarecida, havendo manipulado anteriormente e reconhecendo a abertura vaginal, para com os dedos afastar os pequenos lábios e fazer a colocação do comprimido dentro da vagina. A exemplo dos anticoncepcionais orais deve ser administrado diariamente no mesmo horário (Ex.: após o café da manhã).
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA (PÍLULA DO "DIA SEGUINTE")

Também denominada de "pós-coito". Na realidade não é um método contraceptivo, mas sim um recurso que deve ser utilizado na maneira eventual após ter ocorrido uma relação sexual dentro do período fértil, sem proteção alguma. É particularmente útil para aquelas relações sexuais não planejadas e desprotegidas, tão comuns na adolescência, em casos de violação sexual ou na presunção de falha de outro método contraceptivo (como por exemplo o rompimento da camisinha).As náuseas e os vômitos são efeitos colaterais mais comuns do regime de Yuzpe que, no entanto, podem ser minimizados com antieméticos. É importante esclarecer a possibilidade de serem necessárias tomadas adicionais, caso os vômitos eliminem os comprimidos já ingeridos.A anticoncepção de emergência com hormônios pode provocar antecipação do fluxo menstrual, sendo comuns alterações no padrão de sangramento. Em casos de atraso menstrual ou persistência do sangramento anormal deve-se afastar a possibilidade de gravidez.O risco de engravidar depende do dia do ciclo menstrual no qual a mulher estava na ocasião das relações sexuais. Durante os dias mais férteis, a meio caminho entre dois períodos menstruais, o risco pode chegar a 30%. Usando o método anticoncepcional de emergência, o risco de gravidez é reduzido por pelo menos 75%. Por exemplo, um risco de 30% seria reduzido a cerca de 8%. No entanto vale lembrar que o uso contínuo e regular da pílula é muito